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三年磨一剑,书写新共识!《宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识》发布

时间:2024-09-12

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是子宫内膜基底层因创伤和(或)感染所致的宫腔内病变,可表现为月经量减少、闭经、不孕、痛经、反复流产等不同的临床症状,严重者可影响女性的生育力乃至身心健康。

2021年,经湖南省科学技术厅批准,由中南大学湘雅三医院与长沙江湾医院共同申办的“湖南省宫腹腔镜微创医疗临床技术示范基地”(下称“基地”)落户江湾。基地主任徐大宝教授与全国名中医尤昭玲教授深度合作,在江湾创新开展宫腔粘连“多学科联合诊疗管理”模式(简称CTM),专注于保护女性生殖健康与生育力。

历经三年探索与实践,近日,由徐大宝和尤昭玲牵头制定的《宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识(2024年版)》在《中国实用妇科与产科杂志》正式发表公布,达成全国知名三甲医院妇产专业几十位专家的共识,进一步提升IUA的诊疗水平并改善患者生育力。

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长沙江湾妇产医院周静解读《宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识》。

专注宫腹腔微创技术

江湾投资数千万打造宫腹腔镜示范基地

随着现代科技的发展,妇科手术从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤"的"钥匙孔”微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑,其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用,其具有高安全性、低痛苦性和快速康复的优势。

以“保护女性生育力”为宗旨的长沙江湾妇产医院,高度重视宫腹腔镜微创技术的研究与临床应用,投资上千万建设“湖南省宫腹腔镜微创医疗临床技术示范基地”,打造超2000平方米专业宫腹腔镜培训场地,配备新型先进的 STORZ一体化手术系统、手术会诊直播系统、科迈森4K(超高清)宫腔镜和腹腔镜设备、灵宝镜冷刀医疗器械、美国GE系列四维彩超等高端设备,大力推广妇科宫腔镜“冷刀”技术、腹腔镜技术、特色单孔腹腔镜等微创新技术。

“基地”以江湾医院为技术培训与临床教学平台,基地主任徐大宝、全国名中医尤昭玲教授领衔开展“多学科联合诊疗管理”(CTM),并面向全国开展科教研深度合作、临床技术指导,举办学术论坛及培训班,搭建集临床、教学、科研于一体的医疗平台,填补了省内相关领域空白,单次培训在线观看学习屡破百万人次。

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湖南省宫腹腔镜微创医疗临床技术示范基地揭牌仪式。

聚焦宫腔粘连诊疗难题

清除生育路上“拦路虎”

宫腔粘连影响女性生殖功能及身心健康,我国宫腔粘连的发病率居世界之首,已然成为一种特色疾病。尤其中重度宫腔粘连对女性生育力影响甚大,耗费大量社会及医疗资源,提高对宫腔粘连的重视迫在眉睫。

在徐大宝与尤昭玲的领衔下,江湾多学科团队首创中西医结合宫腔粘连CTM联合诊疗管理:治疗前的评估、手术前的治疗、手术后的调理、治疗后的管理等。

宫腔粘连的诊治涉及妇科、生殖科、遗传科、超声及影像科、中医科、产科等多学科紧密协作,根据疾病特征、治疗方式、诊疗阶段,在不违背治疗目标前提下,进行中医药的同期调治,以改善疗效,降低流产率,提高妊娠率和活产率。

历经三年,数以万计的临床成功案例,业内同行的高度认同,江湾宫腔粘连CTM联合诊疗管理在不孕不育诊疗领域实现了跨越式发展。

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尤昭玲(右)和徐大宝(左)宫腔粘连CTM联合诊疗管理宣讲。

打破宫粘试管孕育困局

转战中西医融合辅助生殖试管助孕

当宫腔粘连患者合并其他生殖疾病,无奈之下选择试管助孕,求子之路更加漫长而艰辛。

因为试管助孕需要“房子”(子宫),再好的胚胎放在上雨旁风的陋室亦无法安然下榻,且因宫粘患者由于内膜受损或多次涉膜手术史,导致内膜低反应,内膜对激素不应答、反复类炎性表现,使试管成功率大打折扣。

在攻克宫腔粘连这一影响生殖试管难题后,全国名中医尤昭玲再度联手长沙江湾妇产医院技术院长、生殖医学中心主任禹虹教授,将目光转向宫腔粘连治疗后的试管助孕,创新提出中西医融合辅助生殖试管助孕管理。继续充分发挥中医、生殖、遗传、妇科、男科、产科、超声等多学科联合诊疗优势,将中医优势融入到试管周期的各个环节,总结出中药、药膳、针灸耳穴三种不同的中医治法,一人一策、循案调治,三法共助提高试管成功率。

从诸多临床病例来看,“中西医融合辅助生殖诊疗管理”这把利刃,已帮助诸多患者攻破试管“围城”,帮助试管助孕患者减少治疗时间、治疗痛苦、治疗费用,实现诊疗获益最大化,最终达到“怀得上、保得住、长得好、生得顺、能再生”的临床目标。

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尤昭玲(右)和禹虹(左)中西医融合试管助孕宣讲。

树立校企(产学研)深度融合新典范

江湾让患者一站式尽享优质医疗资源

在江湾集团与中南大学达成长期战略合作的基础上,与中南大学基础医学院、生命科学院在生殖健康、生殖疑难、生育力保护等方面进行科研合作,在校企合作的探索道路上打造了产学研深度融合的新型典范。

继中南大学江湾商学楼落成后,由江湾捐资、教育部配资建设的中南大学湘雅医学院江湾楼也正式投入使用,并与湘雅三医院在江湾医学楼联合共建妇产区域医疗中心重点实验室。围绕生殖妇产专科方向,将最新科研成果通过长沙江湾妇产医院临床平台得到转化与应用。让广大生育需求的患者在江湾平台得到优质的医疗资源、有效的治疗效果、先进的医疗管理模式,为更多不孕不育患者圆求子之梦!

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江湾集团捐建落成的中南大学商学院江湾楼与中南大学湘雅医学院江湾楼。


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