大宝教授顶刊成果落地江湾，引领宫腔疾病诊疗技术新飞跃

近日，中南大学湘雅三医院徐大宝教授团队在国际生殖医学领域TOP期刊Human Reproduction Open（人类生殖（开放获取））以原创论著形式发表题为《Intercornual Distance and Postoperative Reproductive Outcomes in Moderate-to-Severe Intrauterine Adhesions: A Retrospective Cohort Study》（宫角间距与中重度宫腔粘连患者术后生殖结局的关系：一项回顾性队列研究）的研究成果。该期刊由牛津大学出版社（Oxford University Press）出版，影响因子为11.1。

论文在《Human Reproduction Open》在线发表页面

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是导致女性月经异常、不孕及反复流产的重要疾病之一。对于中重度宫腔粘连患者，宫腔镜下宫腔粘连分离术是主要治疗方式，但患者术后的妊娠结局仍存在较大差异。目前，临床上对于中重度宫腔粘连患者的生育预后评估仍缺乏有效的分层指标，现有分型体系对患者术后妊娠结局的区分能力有限。研究团队创新性地将宫角间距（intercornual distance，ICD）引入宫腔镜术中评估体系，通过术中宫腔支架大小反映患者宫角间距，并首次系统评估其与术后妊娠结局之间的关联，同时结合传统超声测量结果对ICD进行了进一步验证，提示ICD有望成为中重度宫腔粘连患者术后生育力风险分层的重要参考指标。该成果为中重度宫腔粘连患者术后生育力评估提供了新的临床视角，也为推动宫腔粘连精准化、个体化管理提供了新的研究方向。

三维超声下宫角间距（ICD）测量示意

徐大宝教授团队长期致力于宫腔粘连、生育力保护及妇科微创技术等领域的基础与临床研究，在宫腔镜冷刀技术、宫腔粘连精准治疗及相关医疗器械研发等方面形成了鲜明特色，持续推动我国宫腔疾病诊疗技术的发展与创新。

医联体驱动产学研用深度融合

江湾CTM模式破解宫腔粘连诊疗难题

作为中南大学湘雅三医院医联体单位，长沙江湾妇产医院在宫腔粘连诊疗领域同样取得了令人瞩目的成就。以徐大宝教授为指导、腔镜微创专家周静院长为技术核心，江湾医院联合中南大学湘雅三医院，共同打造了全国标杆级宫腔疾病诊疗中心——湖南省宫腹腔镜微创技术示范基地，配备STORZ一体化手术系统、4K超高清宫腹腔镜、灵宝镜冷刀、GE-E10系列四维彩超等高端设施，并共建“湘雅-江湾联合实验室”，专攻宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫切口憩室、子宫内膜息肉、稽留流产等疑难宫腔问题，全力守护女性生殖健康与生育力。

徐大宝教授（中）与尤昭玲教授（右）、周静院长（左）在基地培训大会上合影

特别令人瞩目的是，2024年，由湘雅-江湾医联体专家徐大宝教授、全国名中医尤昭玲教授牵头，江湾专家团参与制定的《宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识（2024）》在《中国实用妇科与产科杂志》正式发表，达成全国知名三甲医院妇产专业专家的共识，成为宫腔粘连诊治的“金标准”。

宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识图

针对生殖领域顽疾——宫腔粘连，江湾医院创新推出多学科联合诊疗管理（CTM）模式，整合妇科、中医科、生殖医学中心、优生遗传科、保胎病房、超声科、检验科等多学科专家团队，覆盖“术前评估-手术治疗-术后调理-助孕保胎”全流程：

精准评估：采用美国GE-E10四维彩超，在月经周期第16-24天行3D超声检查，无创评估宫腔形态，替代传统宫腔镜初筛，避免二次损伤，诊断结果精准可靠。

手术优化：采用无热损伤的冷刀犁田式宫腔粘连分离技术，联合术中超声导航实时监测，更大程度保护子宫内膜；必要时行宫腔镜一体化诊疗，实现诊断与手术同步完成，规避多次侵入性创伤。

中西医融合：术后搭配分型宫腔支架，全程融合全国名中医尤昭玲教授研制的“宫腔粘连1号方、2号方”及“调膜十法”，促进内膜修复，减少瘢痕纤维化，宫腔术后粘连复发率显著优于传统水平。

助孕衔接：生殖医学中心同步制定个性化试管方案，术后黄金期启动周期，实现“取卵-手术-移植”无缝对接；结合中药汤剂、食疗药膳、针灸耳穴等对症调理，提高胚胎着床率。

安胎养胎：生殖医学专家、产科主任医师精准保胎，中医专家结合尤氏“安胎二步法”，从守护胎儿健康成长，致力实现“怀得上、保得住、长得好、生得顺、能再生”的临床目标。

截至目前，长沙江湾妇产医院已累计完成腔镜手术超4万台，开展宫腔粘连专项手术及术后调理超10万人次，术后妊娠率达72%、活产率达85%，重度宫腔粘连诊疗效果领跑全国。

这些数字，既是过往奋斗的里程碑，更是再攀高峰的新起点。

江湾将继续携手国内外顶尖医疗机构，深入推进“产学研用”一体化发展，持续深耕生殖健康前沿领域，不断优化全周期诊疗体系。我们致力于让创新成果更广泛地惠及每一位有需要的患者，让更多家庭圆梦新生，为女性健康事业再谱华章。

文 章｜赵   蕾

设 计｜姜   苗

编 辑｜刘   微

审 核｜何   为